Сегодня

«Гуртом і батька легше бити!»

0
«Гуртом і батька легше бити!» «Гуртом і батька легше бити!» Источник: Фото Юрия Стрельцова

Вот на этом «но» и я хотел бы остановиться, потому что впервые за последние годы я, член коллегии, человек, который очень давно работает в областном здравоохранении, повидавший на своем веку много хорошего и плохого, воочию убедился, что, если приложить определенные усилия — не только одному главному врачу района, но и местной власти, получаются очень даже неплохие результаты.


Надо сказать, что району повезло и с историей, и с персонажами местной медицины. Истоки свои здравоохранение Новопсковщины берет еще в ХІХ столетии, в период военных поселений, созданных для охраны Российского государства от внешних угроз, когда и появились первые военные лекари, оказывающие медпомощь офицерам, чиновникам, членам их семей, солдатам, ну, и в последнюю очередь поселянам.


Естественно, помощь эта была примитивной, оказывалась по обращаемости, ни о какой системности не могло быть и речи. Народ морила холера, иные эпидемии. В тогдашней Осиновской волости, на территории которой нынче раскинулся Новопсковский район, в 1847 году от холеры умерло 407 человек, а в следующем году от цинги — 690.


Ужасала смертность детского населения: в 1847 — 1848 годах из 1473 детей, родившихся в волости, умерло 1058!


С высоты нынешнего времени, оценивая эти цифры, просто поражаешься некоторым профанам от политики и медицины, утверждающим, что медицина в прошлые века была чуть ли не качественнее современной. О том, что это не так, говорит факт наличия всего одной больницы на 10 коек в с. Осиново в начале ХХ века, в которой работал врач и три фельдшера, обслуживающих население всей волости численностью около 40 тысяч человек.


Естественно, что процесс создания системы здравоохранения района припадает на годы Советской власти. Первая больница на шесть коек, в которой работало два фельдшера, была открыта в Новопскове уже в 1917 году. Первый же врач в поселке появился в 1925 году. Им оказался Г.П.Сигал, который одновременно вел прием больных и являлся главным врачом больницы.


В 1929 году стационар расширили до 15 коек, появилась амбулатория, во всех селах района пооткрывались фельдшерские пункты. В 30 -е годы сеть крепла, рос кадровый состав, в канун Великой Отечественной войны больница была уже с 25 койками.


Можно с уверенностью сказать, что к этому времени сложилась жизнеспособная система здравоохранения, в прошлое ушли опустошающие эпидемии, состоялись эффективная санслужба, прививочное дело, санитарная пропаганда, службы амбулаторного и стационарного лечения, профилактики болезней, гораздо улучшились показатели здоровья населения.


Особое же развитие здравоохранения района произошло в послевоенный период. В связи с этим следует упомянуть заведующего районным отделом здравоохранения Н. В. Муравьеву (среднего медработника), главных врачей района Г.П. Ситало, И.Ф. Онищенко и, конечно же, заслуженного врача УССР В. П. Валуйского, совместно с председателем райисполкома Н.Я. Куликом явившегося «отцом» строительства прекрасной по тем временам новой районной больницы, ее пуск состоялся в 1975 году.


К началу же ее строительства (1965 г.) количество больничных коек в районной больнице выросло до 100 мест, а в целом по району — до 310, на 10 тысяч населения приходилось 78,4 больничные койки, 11 врачей и 53 средних медработника.


При переводе районной больницы в новый корпус возникла проблема с поликлиникой, но и она была решена: в 1979 году был разработан проект новой поликлиники, а уже в 1984 году новое ее здание было принято в эксплуатацию.


В 1985 г. власти района, «посоветовавшись с народом», решили средства, выделенные на строительство новой школы (учитывая, что старая еще крепка собой), «перекинуть» на строительство роддома, которое шло потом ударными темпами, завершившись за два года. Первооткрывателями его стали заведующая отделением П.Н.Пташинская, старшая медсестра Г. И. Тупотенко и другие.


С 1988 года дело славных предшественников продолжил главный врач района И. Н. Левченко, а в 2002 г. главным врачом территориального медицинского объединения назначен С.С. Мага.


Нынче наряду с ветеранами в больнице работает много молодых специалистов. Особым уважением у пациентов и больных пользуются врач-стоматолог Г.С. Литвинова-Чопивская, врач-гинеколог И. И. Манилова, заведующий хирургическим отделением С. А. Костенко, заведующая детским отделением В. А. Ковалева и другие.


Сегодня здравоохранение района — это Новопсковская центральная районная больница на 175 коек, Белолуцкая районная больница на 25 коек, 4 сельские врачебные амбулатории общей практики — семейной медицины, 15 фельдшерско-акушерских пунктов, 9 фельдшерских пунктов.


Но дело не только в наследстве, оставленном районному здравоохранению Советской властью.


Выделить Новопсковскую медицину среди прочих меня заставило прежде всего правильное понимание руководством района своей функции в деле охраны здоровья. Меня приятно поразило то, что на протяжении всего заседания коллегии, ознакомительных экскурсий, которых было пять (в райбольницу, в Свято-Успенский храм, открытый в 1802 году, в санаторий «Жемчужина», в дом, капитально отремонтированный для молодых врачей, на лоно природы, так сказать, для неформального общения), руководители района были тут же, объясняя, советуясь, получая рекомендации.


Что дала такая смычка народа и власти? Очень многое. Не без благословения власти в районе безболезненно прошла централизация управления здравоохранением, и главным, так сказать, распорядителем кредитов стала райбольница, вся же структура получила название территориального медицинского объединения. Это дало возможность рационально использовать денежные средства и в центре, и на периферии района, иметь удобоваримое финансирование тем же фельдшерско-акушерским и фельдшерским пунктам.


Руководство района приложило руку к решению архиважной социальной проблемы: организации обслуживания детей-инвалидов, пенсионеров и инвалидов. В противном случае не имелось бы разрешения на размещение в центральной районной больнице отделения ранней социальной реабилитации детей-инвалидов районного территориального центра социального обслуживания пенсионеров и инвалидов, а в Белолуцкой районной больнице не функционировало бы отделение постоянного пребывания одиноких пенсионеров и инвалидов районного территориального центра социального обслуживания пенсионеров и инвалидов мощностью 30 коек.


Как и везде в области, в районе имеется кадровая проблема —17 вакансий врачей. Но в 2009 г. райбольницей было выдано 6 целевых направлений в Луганский государственный медицинский университет, в 2010 — 16 , в 2011 — 2. За счет средств местного бюджета на контрактной основе в университете проходит обучение будущий врач. С целью привлечения молодых специалистов для работы в лечучреждениях района районным советом было принято решение о проведении реконструкции детского сада под общежитие для медработников. В 2009 году в нем получили квартиры три семьи врачей.


Пора открыть занавес и сказать: кто эта самая власть? Это председатель районного совета С.С. Чернявский, председатель районной государственной администрации, депутат областного совета Б.В. Лебедев. Кстати, главный врач РТМО С.С. Мага является депутатом районного совета, председателем комиссии по здравоохранению и социальным вопросам, он был избран по мажоритарному округу, набрав впечатляющее число голосов избирателей, что свидетельствует о поддержке его деятельности населением района.


Чтобы не быть голословным, ниже приведу результаты, так сказать, государственного подхода власти района к вопросам финансирования лечебных учреждений (прошу меня извинить за скрупулезность, но она здесь не лишняя, поскольку есть много «знатоков», утверждающих, что кроме денежных средств на так называемые защищенные статьи, средств на другие цели в больницах почти не выделяется).


Итак, куда «уходили» бюджетные средства в районе начиная с 2004 г.?


В 2004 — 2006 гг. приобретен медицинский инструментарий на сумму 32534 грн. и мягкий инвентарь на сумму 42719 грн.; в 2005 г. приобретен санитарный автомобиль; в течение трех лет осуществлено строительство индивидуальных систем отопления в лечебно-профилактических учреждениях района; в 2004 —2005 гг. проведен ремонт родильного отделения на сумму 320491 грн., с открытием при нем женской консультации терапевтическое отделение переведено в здание бывшего административного корпуса, где осуществлена реконструкция стоимостью 61742 грн., осуществлен ремонт водоканализационной системы поликлинического отделения на сумму 43346 грн., приобретена компьютерная аппаратура стоимостью 21044 грн.; в 2007 г. приобретено оборудование стоимостью 233802 грн., автомобиль, холодильная камера для пищеблока, два холодильника, комплект медицинского оборудования для бактериологической лаборатории, мягкий инвентарь для родильного отделения на сумму 54362 грн., инкубатор, стол с подогревом, набор инструментария, проведено асфальтирование части двора РТМО, выполнена реконструкция системы отопления Белолуцкой РБ, приобретены две насосные станции для котельных ЦРБ (тем самым завершен переход лечебно-профилактических учреждений на автономное отопление), выполнены реконструкция помещения поликлиники под клиническую лабораторию на сумму 56744 грн. и помещения клинической лаборатории под бактериологический отдел клинической лаборатории на сумму 49480 грн.; в 2007 г. приобретены: аппарат УЗИ — 37500 грн., два холодильника стоимостью 3900 грн., компьютер — 5500 грн., проведены ремонты лечебного корпуса ЦРБ на сумму 31695 грн., внешних сетей водопровода на сумму 17300 грн., холла в поликлиническом отделении Белолуцкой РБ на сумму 8998 грн.; в 2008 году приобретен кардиокомплекс стоимостью 48100 грн., аппарат УЗИ за 150000 грн.; в 2008 году выполнен ремонт инфекционного отделения на сумму более 500 тыс. грн. (в процессе ремонта произведена полная замена системы канализации, водоснабжения, отопительной системы, системы электроснабжения, заменены окна, двери, проведен ремонт потолков, стен, пола), оборудована площадка для обработки санитарного транспорта, приобретен твердый и мягкий инвентарь; в 2009 году за счет средств местного бюджета проведены текущие ремонты на сумму 4992874 грн., приобретено медицинского оборудования на сумму 571500 грн.; в 2010 году проведены текущие ремонты, ремонт отопления складского помещения на сумму 8,2 тыс. грн. С целью улучшения медицинской помощи на догоспитальном этапе приобретены два электрокардиографа и два дефибриллятора стоимостью 25,4 тыс. грн.; в 2011 г. проведены ремонты на сумму 158502 грн., закуплено медицинское оборудование на сумму 429890 грн., дополнительно выделено из районного бюджета 444,9 тыс. грн. (55,4 тыс. на медикаменты, 39,5 тыс. грн. на приобретение дезкамеры, 350 тыс. грн. — хирургической лапароскопической стойки), 154 тыс. грн. планируется выделить дополнительно по итогам работы за 6 месяцев.


Впечатляет? Очень. Больше скажу — окрыляет, потому что при таком отношении власти к здравоохранению района, уверен, оно будет развиваться и совершенствоваться, а качество медпомощи повышаться из года в год.


Следует также отметить, что райбольница четко выполняет директивы МОЗ по внедрению в практику здравоохранения семейной медицины, для чего, в частности, в 2009 году был открыт Газопроводский участок общей практики семейной медицины поликлинического отделения ЦРБ. Тем самым была решена проблема медицинского обслуживания населения данного участка после закрытия амбулатории Новопсковского линейного производственного управления магистральных газопроводов, филиал УМГ «Донбастрансгаз» ДК Укртрансгаз «НАК Нефтегаз Украины» (проведен текущий ремонт данного участка семейной медицины на суму 4556,88 грн.).


Не остался в стороне район и в деле реализации Региональной целевой комплексной программы развития системы охраны здоровья Луганской области на 2011 — 2014 годы, утвержденной решением областного совета.


Важнейшей из проблем, которую придется решать здравоохранению области, будет создание межрайонных акушерских стационаров, в том числе в сельскохозяйственных районах северного крыла. Планируется создание такого стационара и на базе акушерского отделения Новопсковского РТМО.


Ежегодно женщины близлежащих районов (Старобельского, Белокуракинского, Марковского) обращаются за медицинской помощью именно в акушерское отделение Новопсковского РТМО. За последние пять лет акушерским отделением принято 262 родов у иногородних женщин, за этот год — 30 родов. Подготовлена материальная база для организации межрайонного акушерского стационара. Акушерское отделение уже оснащено (согласно табелю оснащенности) в полном объеме.


Райсовет совместно с администрацией РТМО активно прорабатывает вопрос обеспечения жильем еще 2 — 3 семей врачей, приезд которых ожидается в район.


До конца 2011 года планируется изучить и решить вопрос создания центра первичной медико-санитарной помощи на базе поликлинического отделения Новопсковской ЦРБ без юридического статуса, что позволит объединить все учреждения амбулаторно-поликлинической службы в одну структуру, придав ей функцию по оказанию первого уровня медицинской помощи населению.


В соответствии с решением сессии районного совета от 15.04.2011 г. № 6/6, осуществляется оптимизация коечного фонда, согласно которому планируется довести число рационально используемых коек в районе до 170.


В настоящее время районным советом совместно с администрацией Новопсковского РТМО изучается возможность дополнительного открытия пунктов «скорой медицинской помощи» на базе существующих амбулаторий общей практики семейной медицины — с целью недопущения снижения качества и объема медицинской помощи населению, уменьшения времени обслуживания пациентов, оперативного реагирования на вызов.


В завершение хотел бы повторить, что увиденное в Новопсковском районе — результат очень слаженной работы руководства больницы, в первую очередь ее главного врача и районной власти.


Безусловно, опыт такого сотрудничества должен всячески приветствоваться, пропагандироваться и, конечно же, поощряться.


После столь оптимистического настроя от увиденного в районе не хотелось бы говорить о проблемах в отрасли, да некуда от них деться.


Несовершенное, устаревшее законодательство, касающееся здравоохранения, многочисленные нестыковки между статьей 49 Конституции и реалиями, статьями Гражданского и Уголовного кодексов, непринятие Закона об обязательном медицинском страховании, низкая зарплата медиков, частые нарушение их прав, экономические проблемы в стране и прочее делают жизнь медицинских работников, в том числе руководителей лечучреждений и органов здравоохранения, очень сложной.


Без понимания этого со стороны властных структур не обойтись.


Понимать это должны и многочисленные контролирующие и правоохранительные органы, которых нынче засилье в больницах (такое впечатление, что больше некого контролировать, а медики — главные подозреваемы в правонарушениях), ибо, налагая очередной штраф, им стоило бы оглядываться на наши законодательные несовершенства, на слабую юридическую защищенность медиков — из-за бедности их самих и больниц, где они работают; на то, что основная миссия медработника — диагностировать и лечить, а не лавировать между статьями Конституции, Уголовного и Гражданского кодексов.


Но законодательство необходимо чтить всем, в том числе и власти, особенно касающееся обеспечения бесплатного принципа лечения граждан, доведения зарплаты медиков до средней по промышленности (закон еще 1992 г.!), соблюдения конституционных гарантий медиков, как граждан своей страны, на достойный жизненный уровень для себя и своей семьи, достаточные питание, одежду, жилье и многое другое. Власть должна способствовать созданию в больницах таких условий, которые дали бы возможность каждому медику реализовать себя как специалиста, способного обеспечить пациентам и больным высокое качество диагностики и лечения.


Как это пытаются делать, а зачастую уже делают в Новопсковском районе.

Леонид Покрышка

Метки: {keywords}

  • Распечатать

Ссылки на материал


html-cсылка:

BB-cсылка:

Прямая ссылка: